什么是造血干细胞?
造血干细胞(Hematopoietic Stem Cells, HSCs)是血液系统中最原始的细胞,具有自我更新和分化为各种血细胞的能力,是维持人体正常血液功能的关键细胞。主要存在于骨髓中,也少量存在于外周血和脐带血中,在特定条件下(如炎症或动员剂使用),骨髓中的造血干细胞可进入外周血。
造血干细胞的作用
造血干细胞能够通过分裂产生与自己相同的干细胞,保持干细胞数量的稳定,确保造血功能的持续性,在特定信号调控下,造血干细胞还可分化为红细胞(负责携氧)、白细胞(参与免疫防御)和血小板(参与止血)等,维持血液系统正常功能。
造血干细胞移植可以治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓系白血病(AML)恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血等血液系统疾病。
造血干细胞采集的方法
1.动员干细胞
通过注射干细胞动员剂,将骨髓中的造血干细胞大量释放到外周血液中,以便使用血细胞分离机采集所需要的造血干细胞。
正常生理条件下,人体造血干细胞数量非常少,无法满足移植需求,经药物注射后,骨髓内能很快生成造血干细胞,并释放至外周血中,使外周血内造血干细胞数量增加数十倍,以此满足移植需求。这个过程便是动员。
使用动员剂期间可能会出现短暂的“流感样症状”,表现为骨痛、肌肉酸痛等不适,应及时告知医生,在医生指导下给予正确干预,切勿自行服用感冒药或解热镇痛药等。
2.建立静脉通路
血液成分的分离采集工作是在血液连续、不间断的情况下进行的,所以首先需要建立两条静脉通路,一根用于采血,另一根用于回输。
3.分离血细胞
患者/供者的血液从采血端连续不断地进入分离机,血液经过离心分离采集所需要的干细胞,剩余血液通过回输端回输至患者/供者体内。
血细胞分离机利用离心原理,根据细胞大小和密度的不同,在离心力作用下,细胞的沉降速率也不同,进而使各种血液成分得以分离。
造血干细胞采集后注意事项
1.穿刺点护理
采集干细胞后要注意观察穿刺点有无出血现象,局部要保持清洁干燥,48小时内不要接触水。
2.饮食管理
采集后的饮食基本与采集前一样,选择高热量、高蛋白、高维生素、铁和钙含量丰富的食物。
3.注意休息
恢复阶段要注意休息,外周血干细胞采集后通常需要休息1周,期间避免剧烈运动、过度劳累。
4.遵医嘱按时服药检查
采集干细胞1周后复查血常规、肝功能等,大部分患者血常规可恢复正常。这期间如果出现不适,要及时就诊。
造血干细胞是能自我更新,有较强分化发育和再生能力。正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成衰老、死亡的循环往复。造血干细胞采集后,血液中的各种血细胞在1-2周内恢复到原来水平。所以,造血干细胞采集不会影响身体健康。
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